Свистящее дыхание у ребенка — частый повод для тревоги. Разбираем, что такое свисты, при каких болезнях они возникают и всегда ли это признак бронхиальной астмы. Где в Грузии можно обследовать ребенка.
Что такое свистящее дыхание?
Свистящее дыхание (медицинский термин — хрипы или «wheezing») — это звук, который возникает при прохождении воздуха через суженные бронхи. Родители описывают его как «свисты», «писк» или «шумное дыхание», слышимое даже на расстоянии.
Когда возникает свистящее дыхание — сужение дыхательных путей у детей может происходить по разным причинам:
• вирусные инфекции (бронхиолит, бронхит) — самая частая причина у детей
• аллергия — отек слизистой может вызывать хрипы
• бронхиальная астма — хроническое воспаление и гиперреактивность бронхов
• инородное тело в дыхательных путях — внезапный свист у здорового ребенка
• врожденные особенности дыхательных путей (ларингомаляция, трахеомаляция)
Свисты у малышей и у школьников
• у детей до 3 лет свисты чаще связаны с вирусными инфекциями. Их бронхи узкие, и даже небольшой отек вызывает шумное дыхание. Многие из этих детей с возрастом «перерастают» проблему
• у детей старше 5 лет повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания чаще связаны с астмой или аллергией
Всегда ли свисты означают астму?
Нет. По статистике, около 30–40% детей хотя бы раз в жизни перенесли эпизод свистящего дыхания при инфекции. Но лишь у части из них в дальнейшем развивается бронхиальная астма.
Факторы, повышающие риск астмы:
• астма или аллергия у родителей
• атопический дерматит, аллергический ринит у ребенка
• повторяющиеся эпизоды свистов без температуры
• хрипы, которые возникают не только во время болезни, но и при нагрузке, смехе, контакте с аллергенами
Когда нужно срочно к врачу?
• свистящее дыхание появилось внезапно, ребенок задыхается — возможен инородный предмет
• свисты сопровождаются посинением губ, выраженной слабостью
• дыхание слышно на расстоянии, ребенок говорит с трудом
• у малыша до года свисты повторяются часто и сопровождаются плохим аппетитом или потерей веса
Диагностика и лечение в Грузии. В Тбилиси и других городах Грузии диагностику свистящего дыхания проводят педиатры и детские пульмонологи. Используются:
• осмотр и сбор анамнеза
• спирометрия (для детей старше 5 лет)
• аллергологические тесты
• рентгенография или другие исследования при подозрении на инородное тело или врожденные аномалии
Лечение зависит от причины:
• при вирусной инфекции — симптоматическое наблюдение
• при астме или аллергии — ингаляционные препараты
• при инородном теле — срочное удаление
Главная задача врача — определить, единичный ли это эпизод или проявление хронического заболевания. Свистящее дыхание у ребенка — не всегда астма. У малышей оно чаще связано с вирусными инфекциями, у школьников — может быть проявлением аллергии или бронхиальной астмы. Важно наблюдать за частотой эпизодов и вовремя обращаться к врачу. Если у вашего ребенка появились свисты или шумное дыхание, вы можете записаться в нашу клинику в Тбилиси для консультации педиатра и уточнения диагноза.
Источники
• Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024
• Martinez FD et al. Wheezing in children: pathophysiology and epidemiology. Pediatrics, 2019
• American Academy of Pediatrics. Evaluation of wheezing in infants and children. Pediatrics, 2021