Чесотка часто звучит пугающе — но на самом деле это не так. Это распространённое, строго человеческое кожное заболевание, вызываемое крошечным паразитом Sarcoptes scabiei var. hominis. Этот клещ живёт только на коже человека, не передаётся от животных и не может долго существовать вне тела. При правильной диагностике, лечении и соблюдении простых гигиенических мер чесотка полностью излечивается.
Что такое чесотка
Чесотка возникает, когда микроскопические клещи проникают в верхний слой кожи, где они живут и откладывают яйца.
Инкубационный период:
• при первичном заражении симптомы обычно появляются через 3–6 недель после контакта
• у ранее инфицированных людей зуд и высыпания могут появиться уже через 1–3 дня
Главный признак чесотки — сильный зуд, особенно в ночное время. На коже могут появляться мелкие красные зудящие папулы (прыщики), часто расположенные линейно (так называемые ходы клеща) — это результат передвижения паразита и аллергической реакции кожи на его продукты жизнедеятельности.
Клинические проявления
У взрослых (классическая форма):
• Папулы и ходы чаще всего появляются между пальцами, на запястьях, локтях, подмышках, в области талии и на половых органах (особенно у мужчин)
• Лицо и кожа головы обычно не поражаются
У младенцев и маленьких детей:
• Высыпания могут появляться на ладонях, подошвах, лице и коже головы — участках, которые обычно не поражаются у взрослых
• Сыпь может быть более распространённой, а зуд — настолько сильным, что нарушает сон и кормление
Расчёсывание может привести к вторичному бактериальному заражению, образованию корочек или гнойничков.
Как передаётся чесотка
Чесотка передаётся главным образом при тесном и длительном контакте кожа-к-коже — например, при объятиях, совместном сне или уходе за больным. Возможно заражение через одежду, полотенца и постельное бельё, но клещи выживают вне тела человека не более 3 суток (72 часов).
Кратковременный контакт — например, рукопожатие или сидение рядом — обычно не приводит к заражению.
Важно помнить: чесотка передаётся только между людьми. Домашние животные не заражаются и не переносят человеческий тип чесоточного клеща.
Диагностика — почему нужно обратиться к дерматологу
Хотя зуд и высыпания часто имеют типичный вид, только врач может подтвердить диагноз и отличить чесотку от других заболеваний кожи (например, дерматита или аллергии).
Дерматоскопия позволяет напрямую увидеть ходы клеща на коже — это быстрый, безболезненный и надёжный метод, который помогает точно установить диагноз. Это важно, чтобы избежать ошибочного лечения и повторных курсов терапии.
Лечение — простое и эффективное
После подтверждения диагноза врач назначает препараты, уничтожающие клещей и их яйца.
Самолечение не рекомендуется, так как неправильное применение может продлить симптомы и вызвать осложнения.
Наиболее часто используется крем с перметрином 5%, который:
• безопасен для детей старше 2 месяцев
• наносится на всё тело (от шеи вниз)
• смывается через 8–12 часов
• при необходимости наносится повторно на 7-й и 14-й день по указанию врача
В отдельных случаях (например, при тяжёлых формах) может применяться ивермектин внутрь, но только по назначению врача.
Гигиена и профилактика
Чтобы избежать повторного заражения, важно:
• одновременно провести лечение всем близким контактам
• постирать в горячей воде и тщательно высушить всю одежду, постельное бельё и полотенца, использовавшиеся за последние 3 дня
• невозможные для стирки вещи поместить в пакет и заморозить на 24 часа
• по возможности обработать вещи паровым утюгом
После лечения
Зуд может сохраняться 2–4 недели после успешного лечения из-за остаточной аллергической реакции — это нормально и не означает, что клещи остались. Врач может рекомендовать успокаивающие кремы или антигистаминные препараты для облегчения состояния.
Итог
Чесотка не опасна, не связана с плохой гигиеной и полностью излечима при правильном подходе.
Главное:
• обратиться к врачу для подтверждения диагноза
• строго соблюдать схему лечения
• одновременно пролечить всех близких
При своевременной диагностике и соблюдении простых мер чесотку можно полностью устранить — и вернуть себе спокойствие и комфорт.