Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Чаще всего оно проявляется покраснением центральной части лица, периодическими приливами, видимыми расширенными сосудами, а у некоторых людей — воспалительными элементами, похожими на акне. Также могут возникать жжение, покалывание, ощущение жара, сухость и повышенная чувствительность кожи.
Розацеа протекает волнообразно: периоды улучшения могут сменяться обострениями. Полностью изменить предрасположенность кожи к розацеа невозможно, однако заболевание можно хорошо контролировать с помощью правильно подобранного лечения, ежедневного ухода и защиты от провоцирующих факторов.
Почему кожа при розацеа становится чувствительной?
При розацеа изменяется работа сразу нескольких систем кожи: сосудистой, иммунной и нервной. Кроме того, может нарушаться функция эпидермального барьера — наружного защитного слоя кожи.
В результате кожа избыточно реагирует на внешние воздействия. Даже привычная косметика, горячая вода, трение или солнечный свет могут вызывать покраснение, жжение и ощущение дискомфорта.
Поэтому уход при розацеа — это не просто дополнение к лечению. Бережное очищение, регулярное увлажнение и защита от солнца являются важной частью контроля заболевания.
1. Очищайте кожу бережно
Для ежедневного очищения лучше выбирать мягкие средства без мыла и абразивных частиц, предназначенные для чувствительной кожи.
Умывайтесь тёплой, но не горячей водой. Наносите средство кончиками пальцев, не используя щётки, губки и другие приспособления для очищения. После умывания кожу лучше аккуратно промокнуть полотенцем, а не растирать.
Если после очищения регулярно возникают выраженные жжение, стянутость или покраснение, средство, вероятно, не подходит вашей коже.
2. Не отказывайтесь от увлажняющего крема
Даже если кожа жирная или на ней появляются воспалительные элементы, ей может быть необходимо регулярное увлажнение.
Увлажняющие средства помогают поддерживать кожный барьер, удерживать воду и уменьшать сухость и раздражение. Предпочтительны простые формулы для чувствительной кожи без большого количества потенциально раздражающих компонентов.
Если нанесение крема на влажную кожу вызывает жжение, дождитесь полного высыхания кожи после умывания и только затем наносите средство.
3. Используйте солнцезащитный крем
Ультрафиолетовое излучение — один из наиболее частых факторов, способных провоцировать обострение розацеа.
Используйте солнцезащитное средство широкого спектра действия с защитой от UVA и UVB и SPF 30 или выше. При длительном пребывании на улице дополнительную защиту обеспечивают головной убор, солнцезащитные очки и пребывание в тени.
Если обычные солнцезащитные средства вызывают жжение, можно попробовать формулы для чувствительной кожи или средства с минеральными фильтрами — оксидом цинка и/или диоксидом титана. Однако принципиально важно не то, чтобы фильтры обязательно были минеральными, а чтобы конкретный SPF хорошо переносился вашей кожей и использовался регулярно.
4. Чем меньше раздражения, тем лучше
Коже с розацеа обычно не требуется агрессивное очищение или постоянное отшелушивание.
Скрабы, щётки для лица, интенсивное растирание, частое применение кислот и другие раздражающие процедуры могут усиливать чувствительность кожи.
С осторожностью стоит относиться и к средствам, содержащим спирт, ментол, камфору, отдушки, гамамелис и некоторые эфирные масла. Это не означает, что существует универсальный список «запрещённых» ингредиентов для каждого пациента, но при появлении стойкого жжения, зуда или покраснения средство лучше исключить.
5. Не нужно бояться всей косметики
Диагноз «розацеа» не означает, что необходимо полностью отказаться от косметики.
Главный критерий — переносимость конкретного средства. Лучше выбирать продукты для чувствительной кожи и вводить новые средства постепенно. Чем сложнее ежедневная схема и чем больше активных компонентов используется одновременно, тем труднее определить причину раздражения.
При выраженной красноте декоративные средства с зелёным оттенком могут визуально её нейтрализовать.
6. Найдите свои триггеры
Солнце, жара, перегрев, алкоголь, острая пища и некоторые другие факторы действительно могут провоцировать обострения розацеа. Но набор триггеров индивидуален.
Не нужно автоматически исключать всё, что когда-либо было названо триггером розацеа. Если определённый продукт или ситуация не вызывают у вас ухудшения, избегать их только из-за диагноза обычно нет необходимости.
Полезнее наблюдать за кожей и определять именно свои повторяющиеся провоцирующие факторы.
7. Уход не заменяет лечение
Правильный уход помогает уменьшить раздражение и поддерживать кожный барьер, но сам по себе не всегда способен контролировать воспаление при розацеа.
В зависимости от проявлений заболевания дерматолог может назначить наружные или системные лекарственные препараты, а для коррекции стойкого покраснения и расширенных сосудов — аппаратные методы лечения.
Схема терапии подбирается индивидуально: лечение пациента преимущественно с покраснением может отличаться от лечения пациента с папулами и пустулами или поражением глаз.
Простая базовая схема ухода
Для большинства пациентов отправной точкой может быть максимально простая схема:
Утром: мягкое очищение → увлажняющий крем при необходимости → SPF 30–50+.
Вечером: мягкое очищение → назначенный врачом препарат → увлажняющий крем.
Конкретные средства и последовательность нанесения могут меняться в зависимости от состояния кожи и назначенного лечения.