Хроническая тазовая боль (ХТБ) — это дискомфорт внизу живота или таза, длящийся более 6 месяцев. Боль может быть постоянной или циклической, сопровождаться болезненными менструациями, дискомфортом при мочеиспускании, дефекации или половом акте.
Почему диагноз ставят поздно
- Симптомы пересекаются между урологией, гинекологией, гастроэнтерологией и ортопедией
- Узкие специалисты часто видят только «свою» область
- Пациенты проходят много анализов и даже операции без эффекта
- Главная проблема — долгое ожидание точного диагноза и лечения
Урология
Синдром болезненного мочевого пузыря. Боль и частые позывы без инфекции.
Рецидивирующий цистит. Повторяющиеся ИМП, часто после полового акта.
Хронический простатит. Дискомфорт у мужчин без инфекции.
Уретральный синдром. Жжение и неполное опорожнение.
Гинекология
Эндометриоз. Циклическая боль у 10% женщин репродуктивного возраста.
Миома. Кровотечения, давление на органы, боль.
Аденомиоз. Чаще после 40 лет, болезненные менструации.
Гидросальпинкс. Жидкость в трубах, часто ведёт к бесплодию.
ВЗОМТ. Инфекции малого таза, риск осложнений.
Венозный застой. Варикоз вен таза, боль усиливается к менструации.
Гастроэнтерология
СРК. Боль, вздутие, нарушение стула.
ВЗК. Крона, язвенный колит.
Колоректальный рак. Боль и изменения стула.
Грыжи. Иногда причина хронической боли.
Опорно-двигательный аппарат
Боль в тазовом поясе. После беременности.
Синдром леватора. Спазм мышц дна таза.
Кокцигодиния. Боль в копчике после травмы или сидения.
Пролапс тазового дна. После родов, с недержанием.
Инфекции
Хламидия, гонорея, герпес и др. могут вызывать тазовую боль и приводить к бесплодию.
Итог
Хроническая тазовая боль — это симптом, а не диагноз. Она требует междисциплинарного подхода, исключения опасных причин и индивидуальной терапии.