Обнаружение микроорганизмов в результатах анализов часто вызывает тревогу у пациентов. Главный вопрос, который возникает в такой ситуации: микоплазма и уреаплазма: нужно ли лечить эти микроорганизмы? Само по себе их присутствие в бланке не всегда означает необходимость терапии. Решение врача зависит от конкретного вида микроорганизма и наличия симптомов.
Что говорят исследования о микоплазме гениталиум
Вид Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) тесно связан с развитием негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин. По данным исследований, этот микроорганизм вызывает примерно от 15 до 25% всех случаев негонококкового уретрита. При симптомах воспаления данный вид требует внимания и лечения. Чтобы понять, в случае выявления микоплазма и уреаплазма: нужно ли лечить болезнь, врач в первую очередь проверяет наличие этого патогена.
Уреаплазма уреалитикум и парвум: норма или болезнь?
Роль микроорганизмов Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) как возбудителей болезней остается неясной. Они могут выявляться как комменсалы (нормальные безвредные сожители организма) у пациентов без симптомов. Одни исследования связывают уреаплазмы с уретритом, а другие такой связи не выявляют.
Медицинские руководства не содержат понятия уреаплазма уреалитикум норма в виде точного числового порога, так как факт нахождения бактерии сам по себе не равен болезни.
Вызывают ли они простатит и тазовую боль?
Пациенты часто опасаются, что бактерии вызывают хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Научные исследования микоплазм, уреаплазм и хламидий пришли к выводу, что они не ответственны за развитие этого синдрома.
При посеве биоптатов простаты бактерии высевались у 38% мужчин с тазовой болью и у 36% здоровых добровольцев, то есть существенной разницы нет. Поэтому их наличие не считается причиной боли.
Когда нужно обратиться к урологу
Консультация уролога необходима при появлении симптомов уретрита. К ним относятся дизурия (болезненное мочеиспускание), жжение, зуд в уретре и выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут быть как скудными слизистыми, так и гнойными.
Также обследование требуется при диагностированной инфекции у полового партнера.
Какое обследование имеет смысл
Для точной диагностики используется метод НААТ (тест амплификации нуклеиновых кислот, вариант ПЦР) первой порции мочи. Это наиболее чувствительный анализ для определения Mycoplasma genitalium.
Врач также проводит осмотр и микроскопию мазка для подсчета количества лейкоцитов (белых кровяных клеток), подтверждающих воспаление.
Частые вопросы
Нужен ли анализ при отсутствии симптомов?
До 42% мужчин с негонококковым уретритом не имеют симптомов, однако при отсутствии жалоб и воспаления активный поиск бактерий обычно не требуется.
Передаются ли эти микроорганизмы половым путем?
Mycoplasma genitalium передается половым путем и вызывает уретрит, тогда как Ureaplasma spp. могут быть частью нормальной микрофлоры.
Заменяет ли бланк анализа диагноз врача?
Нет, обнаружение микроорганизма само по себе не означает болезнь без оценки симптомов и осмотра урологом.
Вывод
Обнаружение микоплазмы или уреаплазмы в анализах требует индивидуального подхода и оценки клинических симптомов урологом. Лечение назначается не на основании сухой цифры в бланке, а при наличии реального воспалительного процесса.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.