Многие женщины считают обильные месячные своей особенностью.
«У меня всегда так было.»
«У мамы тоже были очень сильные месячные.»
«Зато цикл регулярный — значит, всё нормально.»
На самом деле это распространенное заблуждение.
Современная гинекология рассматривает обильные менструальные кровотечения (Heavy Menstrual Bleeding, HMB) как состояние, которое требует внимания врача. И дело не только в количестве крови.
Обильные месячные могут снижать качество жизни, приводить к дефициту железа, вызывать хроническую усталость и быть симптомом заболеваний, требующих лечения.
Что считается обильными месячными?
Не существует домашнего способа точно измерить объем кровопотери.
Поэтому врачи ориентируются на то, как менструация влияет на жизнь женщины.
Заподозрить обильное менструальное кровотечение можно, если:
- приходится менять полностью пропитанную прокладку или тампон каждый час;
- ночью приходится просыпаться, чтобы сменить средство гигиены;
- приходится одновременно использовать тампон и прокладку;
- выходят крупные сгустки крови;
- менструация длится более 7 дней;
- приходится отказываться от работы, спорта, путешествий или встреч из-за кровотечения.
Если месячные мешают жить привычной жизнью, это уже повод обсудить ситуацию с врачом.
Почему важно не игнорировать проблему?
Многие считают, что единственное последствие обильных месячных — анемия.
Это не так.
Даже если уровень гемоглобина остается нормальным, регулярная потеря большого количества крови может постепенно истощать запасы железа.
Кроме этого, обильные менструации могут быть первым проявлением различных заболеваний, среди которых:
- миома матки;
- аденомиоз;
- полипы эндометрия;
- нарушения овуляции;
- заболевания свертывающей системы крови;
- побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов;
- использование медной внутриматочной спирали.
Поэтому лечение должно быть направлено не только на восполнение железа, но и на поиск причины кровотечения.
Как понять, что организм уже начинает испытывать дефицит железа?
Дефицит железа развивается постепенно.
На ранних стадиях гемоглобин может быть абсолютно нормальным.
Однако могут появиться:
- постоянная усталость;
- ощущение нехватки сил;
- сонливость;
- снижение концентрации внимания;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение при обычной физической нагрузке;
- одышка при подъеме по лестнице.
При более выраженном дефиците могут возникнуть:
- выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- бледность кожи;
- трещины в уголках губ;
- синдром беспокойных ног;
- желание жевать лед, мел или другие несъедобные вещества.
Не стоит ждать появления этих симптомов — лучше выявить дефицит железа раньше.
Какие анализы могут понадобиться?
Если менструации обильные, врач может рекомендовать:
- общий анализ крови;
- ферритин;
- при необходимости — дополнительные показатели обмена железа.
Ферритин позволяет оценить запасы железа в организме и нередко снижается раньше, чем гемоглобин.
Можно ли просто начать принимать препараты железа?
Если причиной плохого самочувствия действительно является дефицит железа, его необходимо восполнить.
Но этого недостаточно.
Представьте, что из ведра постоянно вытекает вода. Можно бесконечно доливать новую воду, но пока отверстие не закрыто, проблема останется.
Так же и с обильными месячными: важно не только восполнить потерю железа, но и понять, почему организм продолжает регулярно терять слишком много крови.
Когда обязательно обратиться к врачу?
Не откладывайте консультацию, если:
- менструации стали значительно обильнее, чем раньше;
- кровотечение продолжается более 7 дней;
- приходится менять прокладку или тампон каждый час;
- появились слабость, головокружение или выраженная усталость;
- ранее у вас уже выявляли низкий ферритин или анемию;
- месячные ограничивают вашу повседневную жизнь.
Главное
Обильные месячные — это не индивидуальная особенность, которую нужно просто терпеть.
Если менструация регулярно мешает вашей работе, отдыху, спорту, путешествиям или приводит к постоянной усталости, стоит обратиться к гинекологу.
Во многих случаях проблему можно эффективно лечить. А своевременное обследование позволяет не только восполнить дефицит железа, но и выявить заболевания, которые стали причиной обильных менструальных кровотечений.