Боль в животе: при чём тут антидепрессанты?
Боль в животе — одна из самых частых причин обращения к врачу. Она может быть кратковременной, связанной с приёмом пищи или отравлением, проходить самостоятельно или на фоне симптоматической терапии. Но что делать, если прошёл месяц, полгода, а то и год — а дискомфорт в животе всё ещё ваш постоянный спутник?
Что такое синдром раздражённого кишечника?
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание пищеварения. Это значит, что органы не повреждены, но работают они «не так, как нужно».
Диагноз ставится по Римским критериям IV:
- боль в животе не реже 1 раза в неделю в течение последних 3 месяцев
- связана с дефекацией
- связана с изменением частоты стула
- связана с изменением формы стула (см. Бристольскую шкалу)
При этом важно исключить «красные флаги»:
- кровь в стуле
- немотивированное снижение веса
- анемия
- повышение температуры и признаки воспаления
- начало симптомов после 50 лет
- семейный анамнез по раку и воспалительным заболеваниям кишечника
Почему это случается?
Причина СРК комплексная. Главную роль играет связь между нервной системой и кишечником — «ось мозг–кишечник». В результате обычные процессы (приём пищи, стресс) вызывают боль, спазмы или нарушение стула.
Значение имеют и другие факторы:
- питание (специальная диета low FODMAP помогает выявить триггерные продукты)
- стресс, усталость, нарушение сна
- низкая физическая активность
- психоэмоциональные расстройства
Как лечить?
Лечение всегда комплексное:
- работа со сном и физической активностью
- психотерапия и стресс-менеджмент
- коррекция питания (low FODMAP)
- применение нейромодуляторов
Да, нейромодуляторы — это те самые препараты, которые часто называют «антидепрессантами». На самом деле их действие гораздо шире: они регулируют работу нервной системы и снижают чувствительность кишечника к боли. Подбираются такие препараты только врачом, эффект развивается постепенно, а в процессе лечения проводится динамическая оценка симптомов.
Важно
Вокруг антидепрессантов много мифов. Обсудите все вопросы и сомнения с врачом. Современная медицина направлена не только на то, чтобы вы жили долго, но и чтобы ваши годы были комфортными.
Не стоит привыкать к боли. Мы в A CLINIC помогаем находить причины дискомфорта и улучшать качество жизни.