Незащищённый половой контакт, разрыв презерватива или ошибка при использовании обычной контрацепции не всегда означают, что беременность уже невозможно предотвратить. Для таких ситуаций существует экстренная контрацепция. В зависимости от выбранного метода она может применяться в течение пяти суток после незащищённого полового контакта, однако откладывать её использование не стоит.
Какие методы экстренной контрацепции существуют?
Классическим и наиболее изученным внутриматочным методом экстренной контрацепции является медьсодержащая внутриматочная спираль. Её можно установить в течение 5 суток после незащищённого полового контакта; это один из наиболее эффективных методов экстренной контрацепции. После установки спираль можно оставить и использовать как длительный метод контрацепции.
А можно ли использовать Мирену как экстренную контрацепцию?
Мирена содержит 52 мг левоноргестрела и относится к гормональным внутриматочным системам. Раньше в рекомендациях в качестве внутриматочной экстренной контрацепции указывалась только медьсодержащая спираль. Однако современные исследования показали, что внутриматочная система с левоноргестрелом 52 мг также может использоваться для экстренной контрацепции при установке в течение 5 суток после незащищённого полового контакта. В рандомизированном исследовании она была не менее эффективна, чем медьсодержащая ВМС; Society of Family Planning включает LNG-IUD 52 мг в варианты экстренной контрацепции. После установки Мирену можно продолжить использовать в качестве долгосрочного метода контрацепции. Кроме того, она может способствовать уменьшению объёма менструальных кровотечений и выраженности болей во время менструации.
Какие таблетки экстренной контрацепции существуют?
Основные таблетированные методы — улипристала ацетат 30 мг и левоноргестрел 1,5 мг. Улипристал можно принимать в течение 120 часов — пяти суток — после незащищённого контакта. Левоноргестрел также следует принять как можно раньше; его эффективность постепенно снижается с увеличением времени после полового контакта. По данным CDC, в первые 3 суток эффективность улипристала и левоноргестрела сопоставима, а на 3–5-е сутки улипристал эффективнее.
Что доступно в Грузии?
На практике в Грузии из таблетированных средств экстренной контрацепции доступен левоноргестрел 1,5 мг, тогда как улипристалаацетат в обычной аптечной продаже в Грузии сейчас недоступен. Поэтому для пациенток в Грузии основным доступным таблетированным вариантом является левоноргестрел. Поскольку доступность лекарств может меняться, при необходимости лучше дополнительно уточнять наличие препарата в аптечной сети.
Экстренная контрацепция — это аборт?
Нет. Экстренная контрацепция не прерывает уже существующую беременность и не является медикаментозным абортом. Основной механизм действия таблеток экстренной контрацепции связан с предотвращением или задержкой овуляции.
Что будет с менструацией после таблетки?
После экстренной контрацепции следующая менструация может начаться немного раньше или позже обычного срока. Также возможны мажущие или нерегулярные кровянистые выделения. Если после применения экстренной контрацепции ожидаемая менструация не наступает, необходимо исключить беременность. CDC рекомендует выполнить тест на беременность, если в течение трёх недель после экстренной контрацепции не произошло ожидаемого кровотечения.
Главное
После незащищённого секса не стоит считать, что после 72 часов уже ничего нельзя сделать: некоторые методы экстренной контрацепции можно использовать в течение 5 суток. В Грузии из таблетированных методов наиболее доступен левоноргестрел. Если женщина одновременно хочет подобрать длительную контрацепцию, можно обсудить установку внутриматочной системы: Мирена 52 мг имеет доказательства эффективности как экстренная контрацепция при своевременной установке.