Боль в груди — довольно распространённая жалоба. В большинстве случаев она не связана с серьёзным заболеванием и может быть обусловлена естественными гормональными изменениями, особенностями менструального цикла или другими доброкачественными причинами.
Однако характер боли и сопутствующие симптомы имеют значение. Поэтому важно понимать, какие виды боли существуют, когда достаточно наблюдения и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Какие виды боли в груди бывают?
Условно боль в груди можно разделить на три основные группы:
- циклическая боль — связана с менструальным циклом;
- нециклическая боль — не имеет чёткой связи с циклом;
- экстрамаммарная боль — ощущается в области груди, но на самом деле её источник находится за пределами молочной железы.
Циклическая боль
Это наиболее распространённый вариант масталгии.
Обычно боль появляется или усиливается за несколько дней или недель до менструации и уменьшается после её начала. Чаще она ощущается в обеих молочных железах, может сопровождаться чувством тяжести, распирания или повышенной чувствительности.
Такие изменения связаны с естественными гормональными колебаниями в течение менструального цикла.
Гормональные препараты, включая некоторые виды контрацепции и заместительную гормональную терапию, также могут влиять на характер боли.
Небольшая чувствительность или дискомфорт в груди перед менструацией могут быть вариантом нормы.
Нециклическая боль
Нециклическая боль не имеет чёткой связи с менструальным циклом.
Она может быть постоянной или возникать периодически, ощущаться с одной или обеих сторон и иметь разную интенсивность.
Причины могут быть различными. Среди них:
- кисты и другие доброкачественные изменения молочной железы;
- воспалительные заболевания;
- изменения протоков молочной железы;
- беременность;
- травмы или перенесённые операции;
- некоторые лекарственные препараты;
- гормональная терапия;
- особенности строения груди, в том числе большой размер молочных желез.
В редких случаях боль может быть связана с более серьёзными заболеваниями, поэтому при стойкой или локальной боли важно оценить ситуацию в целом.
Большая грудь тоже может быть причиной боли
При большой и тяжёлой груди нагрузка на мышцы грудной клетки, плечевой пояс, шею и спину может быть выше.
В результате неприятные ощущения могут восприниматься как боль в молочной железе, хотя их источник может находиться в окружающих тканях.
Правильно подобранный поддерживающий бюстгальтер иногда значительно уменьшает такие симптомы.
Иногда болит не сама молочная железа
Не вся боль, ощущаемая в области груди, действительно возникает в молочной железе.
Источник боли может находиться:
- в мышцах грудной клетки;
- в рёбрах или межрёберных нервах;
- в шее, спине или плечевом поясе;
- после физической нагрузки или травмы;
- реже — в органах грудной клетки или брюшной полости.
Такую боль называют экстрамаммарной.
Например, если боль усиливается при движении, определённом положении тела или надавливании на грудную клетку, причиной может быть именно мышечно-скелетная проблема.
Боль в груди — это рак?
В большинстве случаев боль в груди не является признаком рака молочной железы.
Изолированная боль без других изменений редко оказывается проявлением злокачественного заболевания. Особенно если при осмотре и необходимом обследовании не выявлено патологических изменений.
Однако это не означает, что любую боль следует игнорировать.
Важны её характер, продолжительность, локализация, связь с менструальным циклом и наличие других симптомов.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обратиться к врачу стоит, если боль:
- сохраняется длительное время;
- становится сильнее;
- регулярно повторяется;
- возникает только с одной стороны;
- локализована в одном определённом участке груди;
- мешает повседневной жизни или сну;
- не имеет привычной для вас связи с менструальным циклом.
Во время консультации врач уточнит характер боли, проведёт осмотр молочных желез и при необходимости назначит дополнительное обследование.
Когда нужно обратиться к врачу как можно скорее?
Некоторые симптомы требуют более внимательной оценки и не должны игнорироваться.
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:
- появилась новая боль в одной молочной железе, особенно если она постоянная и локализована в одном определённом месте;
- вы обнаружили новое уплотнение или участок уплотнения в груди или подмышечной области;
- появились изменения кожи груди — втяжение, выраженная «ямочка», утолщение, покраснение, отёк или изменение структуры кожи;
- произошло втяжение или изменение положения соска, которого раньше не было;
- появились кровянистые или необычные выделения из соска, особенно если они возникают самостоятельно и только с одной стороны;
- грудь стала красной, горячей, отёчной и болезненной, особенно если одновременно повышается температура;
- боль появилась после травмы или операции и не уменьшается со временем;
- боль сохраняется в течение нескольких недель, повторяется или постепенно усиливается и начинает мешать повседневной жизни.
Особенно важно не откладывать обследование, если боль сопровождается уплотнением, изменениями кожи или соска, необычными выделениями или увеличением лимфатических узлов.
При этом наличие боли само по себе не означает, что речь идёт о раке молочной железы. В большинстве случаев причина оказывается доброкачественной. Важны характер боли, результаты осмотра и, при необходимости, правильно выбранное обследование.
Нужно ли делать УЗИ всем женщинам с болью в груди?
Нет. Сам факт наличия боли не означает, что каждой женщине необходимо проходить УЗИ.
Если боль двусторонняя, циклическая и не сопровождается другими изменениями, дополнительное обследование обычно не требуется только из-за боли.
Если же боль постоянная, односторонняя и локализованная в определённой области, врач может рекомендовать визуализацию молочной железы.
Выбор метода обследования зависит прежде всего от возраста, характера симптомов и результатов осмотра.
При подозрительных изменениях может потребоваться маммография, УЗИ или сочетание методов.
Что можно сделать, чтобы уменьшить боль?
Во многих случаях помогают простые меры.
Поддерживающий бюстгальтер
Хорошая поддержка груди может уменьшить дискомфорт, особенно при большой груди или во время физической активности.
Тепло или холод
Некоторым женщинам помогают тёплые или прохладные компрессы. Можно выбрать тот вариант, который субъективно уменьшает неприятные ощущения.
Обезболивающие препараты
При необходимости могут использоваться обычные обезболивающие препараты, например парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, если у женщины нет противопоказаний к их применению.
При локальной боли иногда могут использоваться противовоспалительные гели.
Если боль выраженная и сохраняется несмотря на эти меры, врач может рассмотреть другие варианты лечения.
Нужно ли отказаться от кофе?
Однозначной доказанной связи между употреблением кофеина и болью в груди нет.
Если вы замечаете, что после большого количества кофе, энергетических напитков или других источников кофеина симптомы усиливаются, можно попробовать уменьшить их количество и оценить собственные ощущения.
Однако строгий отказ от кофеина необходим далеко не всем.
Помогает ли масло вечерней примулы?
Масло вечерней примулы часто рекомендуют при масталгии, однако убедительных доказательств его эффективности недостаточно.
Поэтому оно не считается обязательным или доказанным лечением боли в груди.
Что важно помнить?
Боль в груди — очень распространённый симптом, и чаще всего её причина доброкачественная.
Наиболее важны:
- связь боли с менструальным циклом;
- её локализация и характер;
- наличие уплотнения;
- изменения кожи или соска;
- выделения из соска;
- признаки воспаления;
- продолжительность и динамика симптомов.
Если боль новая, постоянная, односторонняя или сопровождается другими изменениями груди, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.
Главная задача — не искать причину самостоятельно, а оценить симптомы в комплексе и при необходимости выбрать подходящий метод диагностики.