Акне: что должны знать подростки и взрослые — рассказывает дерматолог-венеролог в Тбилиси

Акне — это не просто косметическая проблема. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может влиять на физическое здоровье, самооценку и качество жизни. Поражая до 80% людей на разных этапах жизни, акне остаётся одним из самых распространённых дерматологических заболеваний в мире.
⠀
Акне — это не «подростковая проблема». Оно может возникнуть в любом возрасте, а при отсутствии лечения нередко приводит к стойким рубцам и долгосрочным осложнениям. Хорошая новость в том, что современная дерматология предлагает эффективные, основанные на доказательной медицине методы лечения, которые помогают взять акне под контроль. Разберёмся подробнее.
⠀
Что такое акне?
Акне развивается, когда волосяные фолликулы закупориваются кожным салом (себумом), омертвевшими клетками и бактериями, что приводит к появлению различных типов высыпаний.
⠀
Почему возникает акне?
Точная причина акне до конца не изучена. Однако известно, что в его развитии участвуют несколько взаимосвязанных факторов:

• Гормоны (андрогены) → стимулируют сальные железы, увеличивая выработку кожного сала. Поэтому акне часто обостряется во время полового созревания, менструальных циклов, беременности или при гормональных нарушениях (например, СПКЯ)

• Избыточное сало и закупоренные поры → сало и ороговевшие клетки скапливаются внутри фолликулов, образуя открытые и закрытые комедоны
  

• Воспаление → иммунная система реагирует на закупоренные поры и бактерии, вызывая покраснение, отёк и болезненные воспалительные элементы
  

• Генетическая предрасположенность → наличие акне у близких родственников повышает риск заболевания
  

• Бактериальный фактор (Cutibacterium acnes) → активно размножается в закупоренных порах, усиливая воспаление
  

• Образ жизни и внешние факторы → комедогенная косметика, стресс, определённые лекарства (стероиды, литий), а также питание (вопрос спорный: у некоторых людей высокогликемические продукты и чрезмерное употребление молочных изделий могут усугублять акне)
  

  ⠀
  Иными словами, акне не связано с плохой гигиеной. Оно развивается из-за сложного взаимодействия гормонов, особенностей кожи, генетики и внешней среды.
  ⠀
  Формы акне
  В зависимости от типа высыпаний акне может проявляться по-разному:

• Комедональное акне → чёрные и белые точки (открытые и закрытые комедоны); не воспаляется, лёгкая форма.
  

• Папуло-пустулёзное акне → красные воспалённые прыщи и гнойнички (папулы и пустулы); воспалительная форма лёгкой или средней степени.
  

• Нодулярно-кистозное акне → глубокие, болезненные узлы и кисты, часто оставляющие рубцы; тяжёлая форма.
  

• Акне конглобата → соединяющиеся узлы и абсцессы; тяжёлая форма.
  

• Акне фульминанс → редкая, внезапная и крайне тяжёлая форма с системными симптомами (лихорадка, недомогание).
  

  ⠀
  Почему важно различать формы акне?
  Потому что разные формы требуют разных методов лечения.

• Комедональное акне → хорошо поддаётся терапии местными ретиноидами и кератолитиками
  

• Воспалительное акне (папуло-пустулёзное) → требует комбинированного лечения: местные и системные антибиотики, иногда гормональная терапия
  

• Нодулярно-кистозное акне → нуждается в системных ретиноидах (изотретиноин) для предотвращения рубцевания
  

• Тяжёлые формы (конглобата, фульминанс) → лечатся под строгим врачебным контролем с применением системных препаратов
  

  ⠀
  При любой форме акне необходим уход за кожей: мягкие очищающие средства, некомедогенные увлажняющие кремы и лосьоны, специально разработанные для кожи, склонной к акне.
  ⠀
  Акне — это медицинское заболевание, требующее внимания и лечения. Так как течение акне индивидуально, крайне важно подобрать персонализированную терапию. Дерматолог определит тип и степень тяжести акне и подберёт оптимальное лечение, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить образование рубцов.