ბევრი პაციენტი თვლის, რომ თუ ურეთრიდან გამონადენი არ არის ჩირქოვანი, ინფექცია სერიოზული არ არის. თუმცა, ურეთრიტის სიმპტომები შეიძლება უკიდურესად შეცდომაში შემყვანი იყოს. გონოკოკური და არაგონოკოკური ურეთრიტის კლინიკური სინდრომები ხშირად ერთმანეთს ემთხვევა და ვერ განსხვავდება სანდოდ მხოლოდ პაციენტის ჩივილებზე დაყრდნობით. ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ ინფექცია შეიძლება მიმდინარეობდეს როგორც ფარული ინფექცია.
მხოლოდ ურეთრიტის სიმპტომებზე ორიენტირება არასაკმარისია, რადგან:
- ასიმპტომური მიმდინარეობის მაღალი რისკი: ლაბორატორიულად დადასტურებული არაგონოკოკური ურეთრიტის (НГУ) მქონე მამაკაცების 42%-მდე და გონოკოკური ურეთრიტის მქონე მამაკაცების 5–10% შეიძლება იყოს ასიმპტომური. შესაბამისად, მამაკაცებში შარდვის დროს წვის არარსებობა ან ხილული გამონადენის არარსებობა არ გამორიცხავს ინფექციის არსებობას
- ნიშნების არასპეციფიკურობა: მიუხედავად იმისა, რომ ჩირქოვანი გამონადენით დაწყებული მწვავე დასაწყისი შეიძლება მიანიშნებდეს გონორიაზე, ხოლო მამაკაცებში შარდვის დროს წვა გამონადენის გარეშე — ქლამიდიოზზე, ეს ნიშნები საბოლოო არ არის
ურეთრიტის დიაგნოსტიკა მოითხოვს ანთების ობიექტური ნიშნების გამოვლენას. დიაგნოზი დადასტურებულია, თუ სიმპტომების მქონე პაციენტში გამოვლინდება ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან სულ მცირე ერთი ნიშანი:
• ურეთრიდან ლორწოვანი, ლორწოვან-ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა დათვალიერებისას
• ლეიკოციტური ესტერაზის დადებითი ტესტი ან შარდის პირველი პორციის ნალექის მიკროსკოპიით >=10 თეთრი სისხლის უჯრედის (WBC) აღმოჩენა
მამაკაცებში ურეთრიტის გამომწვევი აგენტის ზუსტი იდენტიფიკაციისთვის აუცილებელია დამატებითი მიკრობიოლოგიური ტესტირება, ფარული ინფექციების გამოსარიცხად.
გამომწვევების (როგორებიცაა N. gonorrhoeae და C. trachomatis) იდენტიფიკაციისთვის ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიკური მეთოდია ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაციის ტესტი (NAAT). ეს მეთოდი, რომელიც პაციენტებისთვის ხშირად ცნობილია როგორც შარდის PCR-ანალიზი, უპირატესია, რადგან ნაკლებად ინვაზიურია ურეთრიდან ნაცხის აღებასთან შედარებით. ანალიზისთვის გამოიყენება შარდის პირველი პორცია (პირველი 10–20 მლ), რომელიც გროვდება ურეთრალური ხვრელის წინასწარი გაწმენდის გარეშე, იდეალურად — შარდვის წინა აქტიდან არანაკლებ ერთი საათის შემდეგ. ზოგიერთი სპეციალისტი პირველივე მიმართვისას ასევე რეკომენდაციას იძლევა Mycoplasma genitalium-ის ტესტირებაზე (NAAT-ის გამოყენებით), რადგან ეს არის არაგონოკოკური ურეთრიტის ერთ-ერთი მთავარი გამომწვევი.
ურეთრიტის გარე სიმპტომებზე დაყრდნობა დაუშვებელია მათი არასპეციფიკურობისა და ფარული ინფექციების რისკის გამო. მხოლოდ შარდის PCR-ანალიზის (NAAT) გამოყენებით ჩატარებული ზუსტი დიაგნოსტიკა იძლევა კონკრეტული პათოგენების, როგორიცაა N. gonorrhoeae და C. trachomatis, გამოვლენის შესაძლებლობას.