შარდვის შემდეგ წვა: ცისტიტის გარდა რა შეიძლება იყოს მიზეზი ქალებსა და მამაკაცებში

შარდვის შემდეგ წვა: თუ ეს ცისტიტი არ არის — ფარული მიზეზები ქალებსა და მამაკაცებში

ბევრს ჰგონია, რომ შარდვის დროს ძლიერი ტკივილი ან წვა აუცილებლად ცისტიტის ნიშანია. თუმცა სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, რომ დისკომფორტის მიზეზი ხშირად სრულიად სხვა მდგომარეობებია. როდესაც ადამიანები სიმპტომების შემსუბუქებას დამოუკიდებლად, „თირკმლის წამლებით“ ან თვითმკურნალობით ცდილობენ, ისინი არა მხოლოდ დროს კარგავენ, არამედ შესაძლოა ხელი შეუწყონ ანტიბიოტიკების მიმართ ბაქტერიების რეზისტენტობის განვითარებას.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, რომელი დაავადებები შეიძლება იმალებოდეს შარდსადენში წვის შეგრძნების უკან, რატომ საჭიროებენ ქალები და მამაკაცები განსხვავებულ დიაგნოსტიკურ მიდგომას და როდის ხდება უროლოგთან ვიზიტი გადაუდებელი აუცილებლობა.

როდის არ არის წვა შარდის ბუშტის ინფექცია?

ცისტიტი (შარდის ბუშტის ანთება) მართლაც დისკომფორტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, განსაკუთრებით ქალებში. მისი ტიპური ნიშნებია ბოქვენის ზემოთ ტკივილი, გახშირებული შარდვა და მტკივნეული შარდვა.

თუმცა, თუ შარდის ანალიზები ნორმალურია, მაგრამ წვის შეგრძნება მაინც გრძელდება, უროლოგი სხვა მიზეზების ძებნას იწყებს.

ფარული მიზეზები ქალებში

ვაგინიტი. თუ წვას თან ახლავს ქავილი, უჩვეულო სუნი ან გამონადენი, მაგრამ ხშირი შარდვის სურვილი არ არის, პრობლემა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს საშოს მიკროფლორის დარღვევასთან (მაგალითად, სოკოვან ინფექციასთან ან ბაქტერიულ ვაგინოზთან).

ურეთრიტი. სქესობრივად აქტიურ ქალებში წვა შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდსადენის ანთებით, რომელიც დაკავშირებულია სქესობრივი გზით გადამდებ ინფექციებთან (სგგი) ან არაინფექციურ გამღიზიანებლებთან (მაგალითად, კონტრაცეპტიული გელების შემადგენელ კომპონენტებთან).

ფარული მიზეზები მამაკაცებში

კლასიკური ცისტიტი მამაკაცებში შედარებით იშვიათია. უფრო ხშირად შარდვის დროს წვა შემდეგ პრობლემებზე მიუთითებს.

ინფექციური ურეთრიტი. ეს არის შარდსადენის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც იწვევს ისეთი გამომწვევები, როგორიცაა ქლამიდია, გონოკოკი ან მიკოპლაზმა. წვის გარდა, მამაკაცმა შესაძლოა შეამჩნიოს გამონადენი შარდსადენიდან.

ქრონიკული პროსტატიტი (მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომი). ამ მდგომარეობამ შეიძლება თვეების განმავლობაში გამოიწვიოს ტკივილი შორისის არეში, სათესლე ჯირკვლებში და დისკომფორტი შარდვის დროს, მიუხედავად იმისა, რომ შარდში ინფექცია არ გამოვლინდეს.

ორივე სქესისთვის საერთო მიზეზები

არსებობს დიაგნოზები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე და განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

1. შარდის ბუშტის მტკივნეული სინდრომი (ინტერსტიციული ცისტიტი)

ეს არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს შარდის ბუშტთან დაკავშირებული დისკომფორტი, წნევის შეგრძნება ან ტკივილი აქვს 6 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ინფექციის არარსებობის ფონზე.

სიმპტომები: ტკივილი ძლიერდება შარდის ბუშტის ავსებისას და დროებით მცირდება მისი დაცლის შემდეგ.

თავისებურება: პაციენტები ხშირად შარდავენ არა შეუკავებლობის შიშის გამო, არამედ იმისთვის, რომ შარდის ბუშტი ნაკლებად იყოს სავსე და ამით ტკივილი შემცირდეს.

2. მიოფასციური ტკივილის სინდრომი

ზოგჯერ წვისა და „ცრუ შარდვის სურვილის“ მიზეზი არა საშარდე ორგანოები, არამედ მენჯის ფსკერის კუნთებია. კუნთების სპაზმის ან ტრიგერული წერტილების (კუნთებში არსებული მტკივნეული კვანძების) გამო ტკივილი შეიძლება ვრცელდებოდეს შარდსადენზე, შარდის ბუშტზე ან საშოზე.

3. გამღიზიანებელი ფაქტორები

წვა შეიძლება გამოწვეული იყოს საპონში, ინტიმური ჰიგიენის საშუალებებში, ლუბრიკანტებში ან სპერმიციდებში არსებული ქიმიური ნივთიერებებით.

როგორ ადგენს ექიმი ნამდვილ მიზეზს?

თანამედროვე დიაგნოსტიკა მხოლოდ შარდის საერთო ანალიზით არ შემოიფარგლება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ვიყენებთ:

PCR-ტესტებს (NAAT). ეს არის ყველაზე ზუსტი მეთოდი ისეთი ფარული ინფექციების გამოსავლენად, როგორიცაა ქლამიდიოზი და გონორეა.

შარდვის დღიურს. მიღებული და გამოყოფილი სითხის მოცულობის აღრიცხვა ინტერსტიციული ცისტიტის სხვა დარღვევებისგან განსხვავებაში გვეხმარება.

მენჯის ფსკერის კუნთების შეფასებას. ექიმი პალპაციას ატარებს კუნთების სპაზმის ან გადაჭარბებული დაძაბულობის გამოსავლენად.

ცისტოსკოპიას. შარდის ბუშტის შიგნიდან დათვალიერება თხელი ვიდეოკამერის საშუალებით. ეს კვლევა აუცილებელია, თუ არსებობს ეჭვი შარდის ბუშტის სიმსივნეზე, კენჭებზე ან სპეციფიკურ დაზიანებებზე (მაგალითად, ჰანერის წყლულებზე ინტერსტიციული ცისტიტის მძიმე ფორმების დროს).

„წითელი ალმები“: როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც შარდვის დროს წვას ერთვის, შესაძლოა მიუთითებდეს, რომ ინფექცია შარდის ბუშტის ფარგლებს გასცდა ან განვითარდა საშიში გართულება.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ გაქვთ:

— მაღალი ტემპერატურა (37.7°C-ზე მეტი) და შემცივნება;

— მაკროჰემატურია — შარდში ხილული სისხლი (შარდი „კოლას“ ან ჩაის ფერის ხდება);

— ძლიერი ტკივილი გვერდში ან წელის არეში (შეიძლება მიუთითებდეს პიელონეფრიტზე ან კენჭებზე);

— შარდის შეკავება — ძლიერი სურვილის მიუხედავად შარდვის შეუძლებლობა;

— ძლიერი ღებინება, გამოხატული სისუსტე და საერთო შეუძლოდ ყოფნა.

დასკვნა

შარდვის შემდეგ წვა არის სიმპტომი, რომელიც პროფესიულ შეფასებას საჭიროებს და არა უბრალოდ ანტიბიოტიკების თვითნებურ მიღებას. უკონტროლო მკურნალობამ შეიძლება დაფაროს ისეთი სერიოზული დაავადებების ნიშნები, როგორიცაა სიმსივნე ან ქრონიკული ტკივილის სინდრომი.

მხოლოდ უროლოგის პირისპირ კონსულტაცია დაგეხმარებათ გამომწვევი მიზეზის დადგენასა და ეფექტური მკურნალობის გეგმის შერჩევაში — იქნება ეს მიზანმიმართული ანტიბაქტერიული თერაპია, ფიზიოთერაპია თუ ცხოვრების წესის კორექცია.