ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კითხვა, რომელსაც პაციენტები კონსულტაციის დროს სვამენ:
„ჩემი ციკლი ჩვეულებრივ 27 დღეა, მაგრამ ამჯერად 24 დღე იყო. ეს დარღვევაა?“
არა. ციკლის ხანგრძლივობის მცირე ცვლილებები თავისთავად არ ნიშნავს, რომ რაიმე დარღვევა არსებობს.
როგორ განვსაზღვროთ, ნორმალურია თუ არა მენსტრუალური ციკლი?
მენსტრუალური ციკლი ითვლება ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მომდევნო მენსტრუაციის პირველ დღემდე.
მნიშვნელოვანია ორი ტერმინის გაგება:
FIGO — გინეკოლოგიისა და მეანობის საერთაშორისო ფედერაცია.
ACOG — ამერიკის მეან-გინეკოლოგთა კოლეჯი.
ორივე ორგანიზაცია იყენებს კრიტერიუმებს, რომლებიც ექიმს ეხმარება განასხვავოს ნორმალური ფიზიოლოგიური ცვალებადობა მენსტრუალური ციკლის შესაძლო დარღვევისგან.
რას ამბობს FIGO?
რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის FIGO ნორმალურ მენსტრუალურ სიხშირედ მიიჩნევს მენსტრუაციას ყოველ 24–38 დღეში.
თუმცა მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ციკლის ხანგრძლივობა, არამედ მისი რეგულარულობაც.
FIGO ასაკსაც ითვალისწინებს:
- 18–25 წელი — ყველაზე მოკლე და ყველაზე გრძელ ციკლებს შორის სხვაობა ≤9 დღე
- 26–41 წელი — ≤7 დღე
- 42–45 წელი — ≤9 დღე
მაგალითად, 35 წლის ქალის შემთხვევაში ციკლები:
25 → 27 → 29 → 31 დღე
შეიძლება კვლავ რეგულარულად ჩაითვალოს: ყველაზე მოკლე და ყველაზე გრძელ ციკლებს შორის სხვაობა 6 დღეა.
ხოლო ციკლები:
22 → 31 → 25 → 35 დღე
13-დღიან სხვაობას აჩვენებს და უკვე შეესაბამება FIGO-ს მიხედვით არარეგულარული ციკლის კრიტერიუმებს.
რას ამბობს ACOG?
პაციენტებისთვის განკუთვნილ რეკომენდაციებში ACOG მიუთითებს, რომ ზრდასრულებში ნორმალური მენსტრუალური ციკლი, როგორც წესი, 21–35 დღე გრძელდება, ხოლო მენსტრუალური სისხლდენა ჩვეულებრივ 7 დღემდე გრძელდება.
ACOG დამატებითი შეფასების მიზეზად მიიჩნევს:
- 21 დღეზე მოკლე ციკლებს
- 35 დღეზე ხანგრძლივ ციკლებს
- ციკლებს, რომელთა ხანგრძლივობა დაახლოებით 7–9 დღეზე მეტად იცვლება
- მენსტრუაციის არარსებობას 3–6 თვის განმავლობაში
რატომ განსხვავდება FIGO-სა და ACOG-ის ციფრები ოდნავ ერთმანეთისგან?
ეს წინააღმდეგობა არ არის.
FIGO იყენებს მენსტრუალური სიმპტომების უფრო ფორმალიზებულ კლასიფიკაციას და ცალკე აფასებს ციკლის სიხშირესა და რეგულარულობას.
ACOG პაციენტებისთვის განკუთვნილ მასალებში იყენებს უფრო მარტივ კლინიკურ ორიენტირს — 21–35 დღეს.
ამიტომ ექიმი აფასებს არა მხოლოდ ერთ ციფრს, არამედ მენსტრუალურ ციკლს მთლიანობაში.
რას ნიშნავს ეს თქვენთვის?
თუ თქვენი ციკლი ჩვეულებრივ არის:
26–28 დღე
მაგრამ ერთხელ 24 ან 30 დღე გაგრძელდა, ეს აუცილებლად არ ნიშნავს, რომ მენსტრუალური ციკლის დარღვევა გაქვთ.
არ არის სწორი ციკლის შეფასება შემდეგი პრინციპით:
„28 დღე არ არის — შესაბამისად, არანორმალურია.“
გაცილებით მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ:
- მენსტრუაციის სიხშირე
- ციკლის რეგულარულობა
- სისხლდენის ხანგრძლივობა
- სისხლის დანაკარგის რაოდენობა
- ჩვეული მენსტრუალური პატერნის ცვლილება
- ტკივილის ან მენსტრუაციებს შორის სისხლიანი გამონადენის არსებობა
როდის უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს?
თუ:
- ციკლი რეგულარულად 21 დღეზე ნაკლები ან 35 დღეზე მეტია
- მანამდე რეგულარული ციკლი არარეგულარული გახდა
- მენსტრუაციის ხანგრძლივობა მუდმივად მნიშვნელოვნად იცვლება
- მენსტრუაცია ≥3 თვის განმავლობაში არ გქონიათ
- სისხლდენა 7 დღეზე მეტხანს გრძელდება
- გაქვთ სისხლდენა მენსტრუაციებს შორის ან სქესობრივი კავშირის შემდეგ
- სისხლდენა მნიშვნელოვნად უხვი გახდა
- განვითარდა ახალი ან ძლიერი ტკივილი
მთავარი აზრი
მენსტრუალური ციკლი საათი არ არის. მცირე ცვლილებები შესაძლებელია რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დროსაც.