საზოგადოებაში ხშირად მიაჩნიათ, რომ დეპრესია ჩვენი დროის დაავადებაა, თუმცა ეს ღრმა მცდარი წარმოდგენაა. როგორც ერთხელ სემიუელ ბეკეტმა თქვა, „მსოფლიოში ცრემლების რაოდენობა ყოველთვის უცვლელია“. დაუნდობელი სასოწარკვეთა და სიცოცხლის ძალის დაკარგვა ისეთივე ძველი მდგომარეობებია, როგორც თავად გამოქვაბულების ეპოქა. და მართლაც, წარსული ეპოქების ადამიანების შეხედულებები დეპრესიაზე საოცრად ჰგავს ჩვენსას.
მოდით, მცირე მოგზაურობა გავაკეთოთ დროში და ვნახოთ, როგორ იცვლებოდა ამ მდგომარეობის გაგება — მდგომარეობისა, რომელსაც დღეს წარმატებით მკურნალობენ ფსიქიატრები, ფსიქოთერაპევტები და ფსიქოლოგები.
შავი ნაღველიდან სიტყვით მკურნალობამდე
დიდი ჰიპოკრატეც კი ამტკიცებდა, რომ დეპრესია ტვინის დაავადებაა და სამედიცინო ჩარევას საჭიროებს. მისი აზრით, მიზეზი იყო განსაკუთრებული სითხის — „შავი ნაღვლის“ — სიჭარბე. ბერძნულად „შავი ნაღველი“ ჟღერდა როგორც „melaina chole“, საიდანაც წარმოიშვა სიტყვა „მელანქოლია“. ჰიპოკრატე აღწერდა შემდეგ სიმპტომებს: „სევდა, მორალური დათრგუნულობა, ცუდი აზრებისკენ მიდრეკილება, მადის დაკარგვა, უიმედობა, უძილობა, გაღიზიანება და შფოთვა“. იგი ხშირად შემოდგომის პერიოდს ადანაშაულებდა „melaina chole“-ს მატებაში.
საინტერესოა, რომ ჰიპოკრატემ ინტუიციურად თანამედროვე ფსიქოთერაპიის მეთოდებსაც მიაგნო. ერთ მეფეზე დაკვირვებისას, რომელიც თითქოს „თვალსა და ხელს შუა ქრებოდა“, მან შენიშნა, რომ მმართველი იცვლებოდა, როდესაც მამის ყოფილ ხარჭას ხედავდა. ჰიპოკრატემ მეფეს საკუთარი გრძნობების გააზრებაში დაეხმარა და საყვარელ ქალზე დაქორწინება ურჩია, რის შემდეგაც მეფე სრულად განიკურნა — ასე აღმოაჩინა მან დაავადების ფსიქოსომატური ბუნება.
რა თქმა უნდა, ისტორიაში ეგზოტიკური თეორიებიც არსებობდა. მაგალითად, ძველი ბერძენი ექიმი ფილაგრიუსი მელანქოლიის მკურნალობას თაფლის, ჯანჯაფილისა და წიწაკის ნარევით ურჩევდა და დაავადების მიზეზად „თესლის გადაჭარბებულ დაკარგვას“ მიიჩნევდა. ხოლო სოკრატე და პლატონი ამ მდგომარეობას მოაზროვნეთა პრივილეგიადაც კი თვლიდნენ.
სასოწარკვეთის ცოდვა და სულის საიდუმლო
ქრისტიანობის გავრცელებასთან ერთად სიცოცხლე უმაღლეს საჩუქრად აღიქმებოდა, ხოლო სასოწარკვეთა — ამ საჩუქრის შეურაცხყოფად და ცოდვად. ნეტარი ავგუსტინე, რომელმაც, სავარაუდოდ, თავადაც გადაიტანა დეპრესიული ეპიზოდი, წერდა, რომ საკუთარი თავისთვის „დიდ საიდუმლოდ“ იქცა და ვერ ხვდებოდა საკუთარი სევდის მიზეზს. საბედნიეროდ, თანამედროვე ეკლესია ერთმანეთისგან განასხვავებს კლინიკურ დეპრესიას (დაავადებას, რომელიც მკურნალობას საჭიროებს) და სულიერ კრიზისს.
საუკუნეები გავიდა. XVII საუკუნეში ინგლისურ ენაში გაჩნდა ტერმინი „დეპრესია“, თუმცა ადამიანის შინაგანი სამყარო კვლავ საიდუმლოდ რჩებოდა. ინგლისელი მეცნიერი რობერტ ბარტონი აღნიშნავდა, რომ მელანქოლიური ადამიანის გულის შეცნობა უფრო რთულია, ვიდრე ჰაერში უსასრულო ზღვის ხილვა. XVIII საუკუნის ექიმი ჯონ მონრო კი დაავადებას შეუქცევადად მიიჩნევდა და პაციენტებისადმი მკაცრ მოპყრობას ემხრობოდა.
ხმები წარსულიდან
ამ დაავადებამ არც უდიდესი მოაზროვნეები დაინდო, რომელთა დღიურები და წერილები ტკივილით არის სავსე. მათი ჩანაწერების გაანალიზებისას მძიმე დეპრესიის კლასიკური ნიშნები იკვეთება.
XVIII საუკუნის შოტლანდიელმა მწერალმა ჯეიმს ბოსუელმა თავისი სავარაუდო დეპრესიის შესახებ ძალიან ემოციური მოწმობა დატოვა. ერთ-ერთ წერილში მეგობარს წერდა: „ნუ ელოდები ამ წერილში რაიმეს, გარდა შენი ღარიბი მეგობრის ტანჯვისა. უმძიმეს და მტანჯველ მელანქოლიაში ვიყავი. სრულიად განადგურებული ვიყავი. გონება შავი ფიქრებით ამევსო…“
ინგლისელი პოეტი უილიამ კუპერი მძიმე დეპრესიული ეპიზოდებით იტანჯებოდა. ერთ-ერთ წერილში წერდა: „ვეცდები მხოლოდ სევდისა და უიმედობის ნოტებით არ გიპასუხო, თუმცა სიხარულის ყველა სიმი თითქოს ჩამწყდარია ჩემში…“
XVII საუკუნის ცნობილი ინგლისელი მწერალი სემიუელ ჯონსონი, რომელიც სავარაუდოდ დეპრესიით იტანჯებოდა, წერდა: „ვიმედოვნებ, რომ მუდმივად გავუწევ წინააღმდეგობას და მზად ვიქნები საქმისთვის ნებისმიერ დროს, მიუხედავად იმისა, რომ თითქმის ყველამ მიმატოვა…“
XIX საუკუნეში აბრაამ ლინკოლნს — აშშ-ის მე-16 პრეზიდენტს — რამდენიმე დადასტურებული დეპრესიული ეპიზოდი ჰქონდა. მეგობარს წერდა: „ახლა ყველაზე უბედური ადამიანი ვარ ცოცხალთა შორის. ის, რასაც ვგრძნობ, მთელ კაცობრიობას რომ თანაბრად გაუნაწილდეს, დედამიწაზე არც ერთი მომღიმარი სახე არ დარჩებოდა…“
და ბოლოს, XIX საუკუნეში გადავინაცვლოთ. დეპრესიამ არც გენიოსები დაინდო და არც ისინი, ვისი ცხოვრებაც გარედან სრულყოფილად ჩანდა. ლევ ტოლსტოიმ საოცარი სიზუსტით აღწერა ეს შინაგანი სიცარიელე გარეგანი წარმატების ფონზე: „ჩემი ცხოვრება გაჩერდა… არ ვიცოდი, როგორ მეცხოვრა, რა გამეკეთებინა… და ეს იმ დროს დამემართა, როცა გარედან ყველაფერი სრულ ბედნიერებად ითვლებოდა“.
რა ვიცით დღეს დეპრესიის შესახებ?
თანამედროვე მედიცინა ბევრ რამეში ჰიპოკრატეს იმეორებს: დეპრესია რთული ბიოფსიქოსოციალური სინდრომია, რომლის განვითარებაშიც მრავალი ფაქტორი მონაწილეობს და რომელიც პროფესიულ ჩარევას საჭიროებს. პრობლემის მასშტაბი უზარმაზარია — დღეს მსოფლიოში დაახლოებით 332 მილიონი ადამიანი იტანჯება დეპრესიით. WHO-ს პროგნოზით, 2030 წლისთვის დეპრესია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს გადაასწრებს და ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი გახდება.
თქვენ არ უნდა დარჩეთ ამასთან მარტო
დეპრესია შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს. ტრიგერი შესაძლოა იყოს სტრესი, ძალადობა ან მძიმე დანაკარგი, თუმცა ზოგჯერ ის აშკარა მიზეზის გარეშეც ჩნდება — სქესის, ასაკისა და სტატუსის მიუხედავად.
მთავარი განსხვავება ჩვენს ეპოქასა და ანტიკურ სამყაროს შორის ისაა, რომ დღეს ამ მდგომარეობასთან მარტო დარჩენა აღარ გჭირდებათ. თანამედროვე ფსიქიატრიას აქვს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ფსიქოთერაპია და ეფექტური მედიკამენტები, რომლებსაც ექიმი ინდივიდუალურად შეგირჩევთ.
რა შეგიძლიათ გააკეთოთ საკუთარი თავისთვის უკვე ახლა:
– შეეცადეთ გააგრძელოთ საქმიანობა, რომელიც ადრე სიამოვნებას განიჭებდათ
– დარჩით კავშირზე მეგობრებსა და ოჯახის წევრებთან
– შეინარჩუნეთ ფიზიკური აქტივობა, თუნდაც მოკლე გასეირნებების სახით
– შეძლებისდაგვარად დაიცავით კვებისა და ძილის რეჟიმი
– შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება და მოერიდეთ აკრძალულ ნივთიერებებს
– ესაუბრეთ თქვენს გრძნობებზე ადამიანებს, ვისაც ენდობით
– მიმართეთ სამედიცინო სპეციალისტს დახმარებისთვის
გახსოვდეთ: თქვენ მარტო არ ხართ. მსგავსი განცდები მილიონობით ადამიანს ჰქონია თქვენამდე და ახლაც აქვს. ზოგიერთმა მათგანმა დახმარება მიიღო. გადადგით ნაბიჯი საკუთარი ჯანმრთელობისკენ — თანამედროვე მედიცინამ იცის, როგორ დააბრუნოს ცხოვრების სიხარული.