გიორგი კალანდია

ვმუშაობ ზრდასრულ პაციენტებთან, როგორც ექიმი-ფსიქიატრი და ექიმი-ფსიქოთერაპევტი.

ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში ვმუშაობ ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკაზე, დიფერენციულ დიაგნოსტიკაზე, მედიკამენტური მკურნალობის შერჩევასა და კორექციაზე, ასევე მისი ეფექტურობისა და ამტანობის შეფასებაზე.

ფსიქოთერაპიაში ჩემთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ადამიანის მიმდინარე მდგომარეობის შემსუბუქება, არამედ მასთან ერთად იმის გაგება, თუ რომელი ფსიქოლოგიური და ქცევითი მექანიზმები უწყობს ხელს არსებული სირთულეების შენარჩუნებას. ვითვალისწინებ კლინიკურ სურათს, პაციენტის პიროვნულ თავისებურებებს, ცხოვრებისეულ გამოცდილებას, მიმდინარე გარემოებებს, სხვებთან ურთიერთობებს და ემოციურ გამოცდილებასთან გამკლავების ჩვეული გზებს.

ვემხრობი პარტნიორულ მიდგომას. პაციენტთან ერთად განვიხილავთ დიაგნოსტიკის შედეგებს, დახმარების შესაძლო ვარიანტებს, მოსალოდნელ ეფექტებსა და მკურნალობის შეზღუდვებს. გადაწყვეტილებები მიიღება კლინიკური ჩვენებების, ადამიანის საჭიროებების, ღირებულებებისა და ცვლილებისთვის მზადყოფნის გათვალისწინებით.

ჩემს მუშაობაში ვეყრდნობი მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის პრინციპებს. ჩემი ფსიქოთერაპიული პრაქტიკის ძირითადი მიმართულებებია კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია (CBT) და სქემა-თერაპია. ასევე ვიყენებ მიღებისა და პასუხისმგებლობის თერაპიის (ACT) ცალკეულ მეთოდებს, როდესაც ისინი კონკრეტული შემთხვევის ამოცანებს შეესაბამება.

## რა მდგომარეობებზე ვმუშაობ, როგორც ფსიქიატრი

– დეპრესიული აშლილობები

– ბიპოლარული აშლილობა და განწყობის სხვა აშლილობები

– გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა

– პანიკური აშლილობა და პანიკური შეტევები

– სოციალური შფოთვითი აშლილობა

– ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

– სტრესთან და ტრავმულ გამოცდილებასთან დაკავშირებული აშლილობები, მათ შორის PTSD და კომპლექსური PTSD

– ყურადღების დეფიციტისა და ჰიპერაქტივობის აშლილობა (ADHD) მოზრდილებში

– პიროვნული აშლილობები

– ფსიქოზური აშლილობები, მათ შორის შიზოფრენიის სპექტრის აშლილობები და შიზოაფექტური აშლილობა

– მდგომარეობები, რომლებიც საჭიროებს დიფერენციულ დიაგნოსტიკას შფოთვით, აფექტურ, პიროვნულ, ფსიქოზურ და ნეიროგანვითარების აშლილობებს შორის

– ფსიქოფარმაკოლოგიური მკურნალობის შერჩევა, კორექცია და მისი ეფექტურობისა და ამტანობის მონიტორინგი

## რა მდგომარეობებსა და საკითხებზე ვმუშაობ ფსიქოთერაპიაში

– დეპრესიული აშლილობები

– გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა

– პანიკური აშლილობა

– სოციალური შფოთვითი აშლილობა

– ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა

– ადაპტაციის აშლილობა

– PTSD და კომპლექსური PTSD

– პიროვნული აშლილობები და პიროვნებასთან დაკავშირებული მდგრადი სირთულეები

– განმეორებადი ემოციური, ქცევითი და ინტერპერსონალური პატერნები, რომლებიც მათი შედეგების გაცნობიერების მიუხედავად გრძელდება

– ცხოვრებისეული კრიზისები, თვითგამორკვევასთან დაკავშირებული სირთულეები და საკუთარ თავთან და სხვებთან ურთიერთობის ჩვეული გზების გადახედვის საჭიროება

სქემა-თერაპიის ფარგლებში ვმუშაობ პიროვნულ აშლილობებთან და მდგრად ცხოვრებისეულ სცენარებთან, მათ შორის მტკივნეული ურთიერთობების განმეორებით პატერნებთან, გამოხატულ თვითკრიტიკასა და სირცხვილის განცდასთან, საკუთარი საჭიროებების ჩახშობასთან, ნდობის, სიახლოვისა და პირადი საზღვრების სირთულეებთან, ასევე მტკივნეული გამოცდილებისგან თავის დაცვის ჩვეული გზებთან — მისგან თავის არიდებასთან, საკუთარი თავის საზიანოდ სხვებთან მორგებასთან, ყველაფერზე მკაცრი კონტროლის დამყარების მცდელობასთან ან მოწყვლადობის დამალვასთან თავდაჯერებული ქცევის, მიღწევების, ემოციური დისტანცირებისა და გაუფასურების მიღმა.

## როგორ მესმის ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპიას განვიხილავ, როგორც ერთობლივ პროცესს, რომელშიც მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მიმდინარე მდგომარეობის შემსუბუქება, არამედ იმის გაგებაც, თუ როგორ ჩამოაყალიბა და კვლავ როგორ ინარჩუნებს არსებულ სირთულეებს ცხოვრებისეული გამოცდილება, სხვებთან ურთიერთობები და ემოციურ გამოცდილებასთან გამკლავების ნასწავლი გზები.

პრობლემის მხოლოდ გააზრება ხშირად საკმარისი არ არის. როდესაც ეს შეესაბამება კლინიკურ საჭიროებას, პაციენტის მიზნებსა და ცვლილებისთვის მზადყოფნას, თერაპია მოიცავს ქცევის თანდათანობით ცვლილებას და ახალი გამოცდილების მიღებას. ასეთი ცვლილებები უნდა იყოს გააზრებული, საკმარისად უსაფრთხო და რეალისტურად მისაღწევი, თუმცა ამავდროულად უნდა სცდებოდეს ჩვეული თავის არიდების ფარგლებს.

ჩემთვის მიღება არ ნიშნავს დანებებას. ეს არის რეალობის დანახვისა და საკუთარ განცდებთან კონტაქტის შენარჩუნების უნარი ისე, რომ მათ სრულად არ განსაზღვრონ ადამიანის ქცევა.

თერაპიის მიზანი არ არის ყველა რთული აზრისა და განცდის აღმოფხვრა, არამედ ადამიანის თავისუფლების გაზრდა, რათა მან შეძლოს იმოქმედოს საკუთარი ღირებულებებისა და საჭიროებების შესაბამისად.

მდგრადი ცვლილებები უფრო ხშირად ყალიბდება არა ერთი გადამწყვეტი ძალისხმევით, არამედ მცირე, თანმიმდევრული ნაბიჯების განმეორებით. ფსიქოთერაპევტის ამოცანაა არა ცხოვრების „სწორი“ მოდელის თავსმოხვევა, არამედ ადამიანის დახმარება საკუთარი პატერნების უკეთ გაგებაში, რეაგირების შესაძლო გზების გაფართოებასა და უფრო თავისუფალი გადაწყვეტილებების მიღებაში.

– 2020 — ბაშკირეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალობა „სამკურნალო საქმე“

– 2023 — რეზიდენტურა ფსიქიატრიის მიმართულებით, ნ. ნ. ბურდენკოს სახელობის ვორონეჟის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი

– 2023 — პროფესიული გადამზადება ფსიქოთერაპიის მიმართულებით, ბ. დ. კარვასარსკის სახელობის ფსიქოთერაპიისა და სამედიცინო ფსიქოლოგიის ინსტიტუტი, სანქტ-პეტერბურგი

ფსიქიატრიაში მუშაობის გამოცდილება — ოთხ წელზე მეტი, ფსიქოთერაპიაში — ხუთი წელი.

მუშაობდა სახელმწიფო ამბულატორიულ ფსიქიატრიულ სამსახურსა და კერძო სამედიცინო ორგანიზაციებში. აქვს პირველადი ფსიქიატრიული და დიფერენციული დიაგნოსტიკის, პაციენტების ხანგრძლივი მეთვალყურეობის, მედიკამენტური მკურნალობის შერჩევისა და კორექციის, ასევე ინდივიდუალური ფსიქოთერაპიული მუშაობის გამოცდილება.

– 2026 — დღემდე — ექიმი-ფსიქიატრი, ექიმი-ფსიქოთერაპევტი, A CLINIC, თბილისი

– 2023–2024 — „ფსიქიკური აშლილობების ფსიქოფარმაკოთერაპიის ხელოვნება“, პროფესიული კვალიფიკაციის ამაღლების პროგრამა, სამედიცინო-ფსიქოლოგიური ცენტრი „Решение“, სანქტ-პეტერბურგი

– 2024 — „ფსიქიკური აშლილობების დიაგნოსტიკის ხელოვნება“, პროფესიული კვალიფიკაციის ამაღლების პროგრამა, სამედიცინო-ფსიქოლოგიური ცენტრი „Решение“, სანქტ-პეტერბურგი

– 2025 — სქემა-თერაპიის საბაზისო კურსი, სქემა-თერაპიის მოსკოვის ინსტიტუტი

– კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპიის ხანგრძლივი სასწავლო პროგრამა იაკოვ კოჩეტკოვის ხელმძღვანელობით — დასრულებულია სწავლების პირველი წელი

– რეგულარულად გავდივარ სუპერვიზიას სქემა-თერაპიაში და ვაგრძელებ პროფესიულ განვითარებას ფსიქიატრიის, ფსიქოფარმაკოთერაპიისა და თანამედროვე ფსიქოთერაპიული მეთოდების მიმართულებით