ბავშვებში სიშვინთან ერთად სუნთქვა ხშირად აინტერესებს და აშინებს მშობლებს. განვიხილოთ, რა არის სიშვინები, რომელი დაავადებების დროს ჩნდება ისინი და ყოველთვის თუ ნიშნავს ბრონქულ ასთმას. აგრეთვე — სად შეიძლება საქართველოში ბავშვის გამოკვლევა. სიშვინიანი სუნთქვა (wheezing) — ეს არის ხმა, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც ჰაერი გადის შევიწროებულ ბრონქებში. მშობლები მას აღწერენ როგორც „სიშვინი“, „წკეპინა“ ან „ხმაურიანი სუნთქვა“, რომელიც ზოგჯერ მანძილზეც ისმის.
როდის ჩნდება სიშვინიანი სუნთქვა? მიზეზები შეიძლება იყოს:
• ვირუსული ინფექციები (ბრონქიოლიტი, ბრონქიტი) — ყველაზე ხშირი მიზეზი ბავშვებში
• ალერგია — ლორწოვანის შეშუპება იწვევს ხიხინებს
• ბრონქული ასთმა — ქრონიკული ანთება და ბრონქების ჰიპერრეაქტიულობა
• უცხო სხეული სასუნთქ გზებში — მოულოდნელი სიშვინი ჯანმრთელ ბავშვში
• თანდაყოლილი ანომალიები (ლარინგომალაცია, ტრაქეომალაცია)
სიშვინები პატარა ბავშვებში და სკოლის ასაკში
• 3 წლამდე: უფრო ხშირად დაკავშირებულია ვირუსულ ინფექციებთან. ბრონქები ვიწროა და მცირე შეშუპებაც ხმაურიან სუნთქვას იწვევს. ბევრი ბავშვი ასაკის მატებასთან ერთად „გადალახავს“ ამ პრობლემას
• 5 წელზე მეტი: განმეორებითი სიშვინები ხშირად ასთმის ან ალერგიის გამოვლინებაა
ყოველთვის ნიშნავს თუ არა სიშვინი ასთმას?
არა. სტატისტიკით, ბავშვების 30–40%-ს ერთხელ მაინც ჰქონია სიშვინიანი სუნთქვის ეპიზოდი ინფექციის ფონზე. თუმცა მათ მხოლოდ ნაწილს უვითარდება ბრონქული ასთმა.
ასთმის განვითარების რისკ-ფაქტორები:
• მშობლების ასთმა ან ალერგია
• ატოპიური დერმატიტი ან ალერგიული რინიტი ბავშვს
• განმეორებითი სიშვინები სიცხის გარეშე
• ხიხინი, რომელიც ჩნდება არა მხოლოდ ავადობისას, არამედ ფიზიკური დატვირთვის, სიცილის ან ალერგენებთან კონტაქტისას
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს სასწრაფოდ?
• სიშვინიანი სუნთქვა მოულოდნელად დაიწყო და ბავშვს სუნთქვა უჭირს — შესაძლოა უცხო სხეული
• სიშვინებს ახლავს ტუჩების სილურჯე ან ძლიერი სისუსტე
• სუნთქვა მანძილზეც ისმის, ბავშვს ლაპარაკი უჭირს
• 1 წლამდე ბავშვებში ხშირი სიშვინები, მადის დაქვეითება ან წონის კლება
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა საქართველოში. თბილისში და სხვა ქალაქებში პედიატრები და ბავშვთა პულმონოლოგები ატარებენ გამოკვლევას, მათ შორის:
• ანამნეზის და კლინიკური გასინჯვა
• სპირომეტრია (5 წლის ზემოთ)
• ალერგოლოგიური ტესტები
• რენტგენოგრაფია ან დამატებითი კვლევები უცხო სხეულისა ან თანდაყოლილი ანომალიების ეჭვისას
მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე:
• ვირუსული ინფექცია — სიმპტომური დაკვირვება
• ასთმა ან ალერგია — ინჰალაციური პრეპარატები
• უცხო სხეული — სასწრაფო მოცილება
ექიმის მთავარი ამოცანაა გაარჩიოს, ეს ერთჯერადი ეპიზოდია თუ ქრონიკული დაავადების გამოვლინება. ბავშვებში სიშვინიანი სუნთქვა ყოველთვის არ არის ასთმა: ჩვილებში ის უფრო ხშირად ვირუსულ ინფექციას უკავშირდება, სკოლამდელებსა და უფროსებში კი — ალერგიას ან ასთმას. თუ თქვენს შვილს სიშვინიანი ან ხმაურიანი სუნთქვა აქვს, შეგიძლიათ მიაკითხოთ ჩვენს კლინიკას თბილისში პედიატრთან კონსულტაციისთვის.
წყაროები
• Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024
• Martinez FD et al. Wheezing in children: pathophysiology and epidemiology. Pediatrics, 2019
• American Academy of Pediatrics. Evaluation of wheezing in infants and children. Pediatrics, 2021