ქეჩო ხშირად საშიშად და შემაშფოთებლად ჟღერს — მაგრამ სინამდვილეში ასე არ არის. ეს არის გავრცელებული, მხოლოდ ადამიანზე დამოკიდებული კანის მდგომარეობა, რომელსაც იწვევს მცირე პარაზიტი — Sarcoptes scabiei var. hominis. ეს ტკიპა ცხოვრობს მხოლოდ ადამიანის კანზე, არ გადადის ცხოველებიდან და ვერ ძლებს სხეულის გარეთ დიდხანს. სწორი დიაგნოსტიკის, მკურნალობის და ჰიგიენის მარტივი წესების დაცვით ქეჩო სრულად განკურნებადია.
რა არის ქეჩო
ქეჩო ჩნდება მაშინ, როცა მიკროსკოპული ტკიპები კანში ხვრეტენ და ზედა შრეში დებენ კვერცხებს.
ინკუბაციის პერიოდი:
• პირველი ინფექციისას სიმპტომები ჩნდება კონტაქტიდან 3–6 კვირაში
• ადრე ინფიცირებულ ადამიანებში ქავილი და გამონაყარი ჩნდება 1–3 დღეში
ქეჩოს მთავარი ნიშანია ძლიერი ქავილი, განსაკუთრებით ღამით.
კანზე ჩნდება წითელი, ქავილის მქონე პატარა გამონაყარი (პაპულები), ხშირად ხაზის ფორმით — ეს არის ტკიპის გადაადგილების და კანზე ალერგიული რეაქციის შედეგი.
კლინიკური ნიშნები
მოზრდილებში (კლასიკური ფორმა):
• გამონაყარი და ხვრელები ყველაზე ხშირად ჩნდება თითებს შორის, მაჯებზე, მკლავებზე, იღლიებში, წელის მიდამოში და სასქესო ორგანოებზე (განსაკუთრებით მამაკაცებში)
• სახე და თავის თმა ჩვეულებრივ არ ზიანდება
ჩვილებსა და პატარა ბავშვებში:
• გამონაყარი შეიძლება გაჩნდეს ხელისგულებზე, ტერფებზე, სახეზე და თავზე — იმ ადგილებში, რომლებიც მოზრდილებში ჩვეულებრივ არ ზიანდება
• გამონაყარი შეიძლება იყოს უფრო გავრცელებული, ხოლო ქავილი — ისეთი ძლიერი, რომ არღვევს ძილსა და კვებას
დამახასიათებელია: ძლიერი ქავილი, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ბაქტერიული ინფექცია, ქერქების ან პატარა ბუშტუკების გაჩენა.
როგორ ვრცელდება ქეჩო
ქეჩო ვრცელდება ხანგრძლივი და მჭიდრო კანის კონტაქტით — მაგალითად, ჩახუტებისას, ერთ საწოლში ძილისას ან ავადმყოფზე ზრუნვისას. შესაძლებელია გადაცემა ტანსაცმლით, პირსახოცით ან თეთრეულით, მაგრამ ტკიპა სხეულის გარეთ ცოცხლობს მხოლოდ მაქსიმუმ 3 დღე (72 საათი).
მოკლეხნიანი კონტაქტი — მაგალითად, ხელის ჩამორთმევა ან უბრალოდ გვერდით ჯდომა — ჩვეულებრივ არ იწვევს ინფექციას.
გაითვალისწინეთ: ქეჩო მხოლოდ ადამიანებს შორის გადადის — შინაური ცხოველები არ ავადდებიან და ვერ ავრცელებენ მას.
დიაგნოსტიკა — რატომ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს
მიუხედავად იმისა, რომ ქავილი და გამონაყარი ხშირად ტიპიურია, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დადასტურება და ქეჩოს გარჩევა სხვა კანის დაავადებებისგან (მაგალითად, დერმატიტის ან ალერგიისგან).
დერმატოსკოპია საშუალებას იძლევა პირდაპირ დაინახოს ტკიპის სავალი კანზე — ეს არის სწრაფი, უმტკივნეულო და სანდო მეთოდი, რომელიც ზუსტ დიაგნოზს უზრუნველყოფს და თავიდან იცილებს არასწორ ან განმეორებით მკურნალობას.
მკურნალობა — მარტივი და ეფექტური
დამტკიცებული დიაგნოზის შემდეგ ექიმი ნიშნავს პრეპარატებს, რომლებიც გადამწყვეტად ანადგურებს ტკიპას და მის კვერცხებს.
თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული, რადგან არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გაახანგრძლივოს სიმპტომები და გამოიწვიოს გართულებები.
ყველაზე ხშირად გამოიყენება პერმეტრინის 5%-იანი კრემი, რომელიც:
• უსაფრთხოა 2 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის;
• იტანება მთელ სხეულზე (კისრიდან ქვემოთ);
• ირეცხება 8–12 საათის შემდეგ;
• შეიძლება განმეორდეს მე-7 და მე-14 დღეს ექიმის მითითებით.
ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, მძიმე ფორმებში) შეიძლება გამოყენებულ იქნას ივერმექტინი პერორალურად, მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობით.
ჰიგიენა და პრევენცია
რეინფექციის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია:
• ყველა ახლო კონტაქტის ერთდროული მკურნალობა;
• ბოლო 3 დღის განმავლობაში გამოყენებული ტანსაცმლის, თეთრეულის და პირსახოცების დრეკა ცხელ წყალში და კარგად გაშრობა;
• არასარეცხი ნივთების შენახვა პოლიეთილენის პაკეტში გაყინვის პირობებში 24 საათით;
• დამატებით — თავსაფრის ან ბარის აპარატით ორთქლით გაუფერულება.
მკურნალობის შემდეგ
ქავილი შეიძლება გაგრძელდეს 2–4 კვირა მკურნალობის შემდეგ — ეს გამოწვეულია დარჩენილი ალერგიული რეაქციით და არ ნიშნავს, რომ ინფექცია გრძელდება.
ქავილის შესამსუბუქებლად შეიძლება დაინიშნოს დამამშვიდებელი კრემები ან ანტიჰისტამინური საშუალებები.
დასკვნა
ქეჩო არ არის საშიში, არ უკავშირდება ცუდ ჰიგიენას და სრულად განკურნებადია სწორი მიდგომით.
მთავარია:
• მიმართოთ ექიმს დიაგნოზის დასადასტურებლად;
• დაიცვათ მკურნალობის სქემა ზუსტად;
• ჩაატაროთ ერთდროული მკურნალობა ყველა ახლო კონტაქტში.
დროული დიაგნოზით და მარტივი ზომების დაცვით ქეჩოს თავიდან აცილება სრულად შესაძლებელია — და სიწყნარე და სიმშვიდე აღდგება.