სიშვინიანი სუნთქვა ბავშვებში: მიზეზები, საფრთხე და კავშირი ასთმასთან? პასუხობს პედიატრი თბილისში

ბავშვებში სიშვინთან ერთად სუნთქვა ხშირად აინტერესებს და აშინებს მშობლებს. განვიხილოთ, რა არის სიშვინები, რომელი დაავადებების დროს ჩნდება ისინი და ყოველთვის თუ ნიშნავს ბრონქულ ასთმას. აგრეთვე — სად შეიძლება საქართველოში ბავშვის გამოკვლევა. სიშვინიანი სუნთქვა (wheezing) — ეს არის ხმა, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც ჰაერი გადის შევიწროებულ ბრონქებში. მშობლები მას აღწერენ როგორც „სიშვინი“, „წკეპინა“ ან „ხმაურიანი სუნთქვა“, რომელიც ზოგჯერ მანძილზეც ისმის.

როდის ჩნდება სიშვინიანი სუნთქვა? მიზეზები შეიძლება იყოს:
• ვირუსული ინფექციები (ბრონქიოლიტი, ბრონქიტი) — ყველაზე ხშირი მიზეზი ბავშვებში
• ალერგია — ლორწოვანის შეშუპება იწვევს ხიხინებს
• ბრონქული ასთმა — ქრონიკული ანთება და ბრონქების ჰიპერრეაქტიულობა
• უცხო სხეული სასუნთქ გზებში — მოულოდნელი სიშვინი ჯანმრთელ ბავშვში
• თანდაყოლილი ანომალიები (ლარინგომალაცია, ტრაქეომალაცია)

სიშვინები პატარა ბავშვებში და სკოლის ასაკში
• 3 წლამდე: უფრო ხშირად დაკავშირებულია ვირუსულ ინფექციებთან. ბრონქები ვიწროა და მცირე შეშუპებაც ხმაურიან სუნთქვას იწვევს. ბევრი ბავშვი ასაკის მატებასთან ერთად „გადალახავს“ ამ პრობლემას
• 5 წელზე მეტი: განმეორებითი სიშვინები ხშირად ასთმის ან ალერგიის გამოვლინებაა

ყოველთვის ნიშნავს თუ არა სიშვინი ასთმას?

არა. სტატისტიკით, ბავშვების 30–40%-ს ერთხელ მაინც ჰქონია სიშვინიანი სუნთქვის ეპიზოდი ინფექციის ფონზე. თუმცა მათ მხოლოდ ნაწილს უვითარდება ბრონქული ასთმა.

ასთმის განვითარების რისკ-ფაქტორები:
• მშობლების ასთმა ან ალერგია
• ატოპიური დერმატიტი ან ალერგიული რინიტი ბავშვს
• განმეორებითი სიშვინები სიცხის გარეშე
• ხიხინი, რომელიც ჩნდება არა მხოლოდ ავადობისას, არამედ ფიზიკური დატვირთვის, სიცილის ან ალერგენებთან კონტაქტისას

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს სასწრაფოდ?
• სიშვინიანი სუნთქვა მოულოდნელად დაიწყო და ბავშვს სუნთქვა უჭირს — შესაძლოა უცხო სხეული
• სიშვინებს ახლავს ტუჩების სილურჯე ან ძლიერი სისუსტე
• სუნთქვა მანძილზეც ისმის, ბავშვს ლაპარაკი უჭირს
• 1 წლამდე ბავშვებში ხშირი სიშვინები, მადის დაქვეითება ან წონის კლება

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა საქართველოში. თბილისში და სხვა ქალაქებში პედიატრები და ბავშვთა პულმონოლოგები ატარებენ გამოკვლევას, მათ შორის:
• ანამნეზის და კლინიკური გასინჯვა
• სპირომეტრია (5 წლის ზემოთ)
• ალერგოლოგიური ტესტები
• რენტგენოგრაფია ან დამატებითი კვლევები უცხო სხეულისა ან თანდაყოლილი ანომალიების ეჭვისას

მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე:
• ვირუსული ინფექცია — სიმპტომური დაკვირვება
• ასთმა ან ალერგია — ინჰალაციური პრეპარატები
• უცხო სხეული — სასწრაფო მოცილება

ექიმის მთავარი ამოცანაა გაარჩიოს, ეს ერთჯერადი ეპიზოდია თუ ქრონიკული დაავადების გამოვლინება. ბავშვებში სიშვინიანი სუნთქვა ყოველთვის არ არის ასთმა: ჩვილებში ის უფრო ხშირად ვირუსულ ინფექციას უკავშირდება, სკოლამდელებსა და უფროსებში კი — ალერგიას ან ასთმას. თუ თქვენს შვილს სიშვინიანი ან ხმაურიანი სუნთქვა აქვს, შეგიძლიათ მიაკითხოთ ჩვენს კლინიკას თბილისში პედიატრთან კონსულტაციისთვის.

წყაროები
• Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024
• Martinez FD et al. Wheezing in children: pathophysiology and epidemiology. Pediatrics, 2019
• American Academy of Pediatrics. Evaluation of wheezing in infants and children. Pediatrics, 2021